通许县中医院关于应对秋冬季新冠肺炎疫情防控应急预案

通许县中医院

关于应对秋冬季新冠肺炎疫情防控应急预案

为有效防范和积极应对2020年可能出现的新冠肺炎疫情，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时、有效地采取各项防控措施，防范疫情的发生，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众和医务人员的身体健康和生命安全，维护社会的稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、以及《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》、《新型冠状病毒肺炎防控方案（试行第六版）》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版)》、《应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案》、《医疗机构新冠肺炎疫情防控工作指引》、《预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引》等相关要求，特制定本预案。

一、适用范围

本预案适用于我院应对秋冬季新型冠状病毒肺炎疫情的防控及疫情发生后的应急处理。

二、组织结构

（一）成立应急领导小组：

组长：孙子雯院长

副组长：游延河陈莉张玉军李俊红

成员：孙文丽马连中蒿金英张志毅赵涛付文杰

及各科室主任。

职责：组织协调各方面工作，提出相关工作建议、方案，做好各组的信息沟通，统筹协调各组工作，确保人员、物资到位，联络畅通，反应迅速。

领导组成员分工：

孙文丽：负责医疗设备的购进、物品的储备。

马连中：负责医疗救治及辅检工作、全院医疗力量统筹调配。

张志毅：负责医疗救治工作及全院护理力量统筹调配。

蒿金英：负责全院疫情防控工作的培训、考核及消毒隔离技术指导。

赵涛：负责救治药品、消毒用品、防护用品的购进及储备工作。

（二）设立医疗专家组

组长：李艳梅

成员：娄真理丁明谢书场陈俊峰王铁民

李强牟来品赵凯彬

职责：负责新型冠状病毒感染的肺炎的诊断、治疗、抢救、预防等工作。

（三）设立医院疫情防控专家组

组长：蒿金英

成员：吴迪于悦秦肖杰张新玲徐亚楠

孙瑞杰张诗语

职责：负责新型冠状病毒肺炎的消毒、隔离、培训等工作及预检分诊、发热门诊消毒隔离防控工作。

（四）设立药品及消毒用品保障组

组长：赵涛

成员：孙美荣李红君孙高建李树娜

职责：负责救治药品、消毒用品、防护用品的购进及储备

工作，确保物品储备充足，便于临床应用。

（五）设立后勤保障组

组长：孙文丽

成员：于绮孙山一姜忠

职责：负责医疗器材的购进、物品的储备、急救用车的临时调配、环境的清洁消毒工作的具体实施。

（六）设立疫情宣传教育组

组长：付文杰

成员：李文中李江萍牛思语

职责：负责宣传新型冠状病毒肺炎的科学知识，引导群众正确认识新型冠状病毒肺炎。

（七）设立疫情报告组

组长：蒿金英

成员：徐亚楠孙瑞杰张诗语

职责：负责对疑似、确诊的新型冠状病毒肺炎，在2

小时内完成网络直告工作。

三、应急处置准备

（一）人员配备

综合院区发热门诊、预检分诊人员配备名单：

组长：李强

副组长：木瑞敏

成员：万辉何岭吴迪秦肖杰刘金金

张义英仝梦娟周津秀张圆圆李雯煜

妇儿院区发热门诊、预检分诊人员配备名单：

组长：娄真理

副组长：李舒雨

成员：陈春雨郭亚闯于悦王新玲娄贝贝

罗玉琼张悦娄静静安亚莉李梦思

职责：

预检分诊与发热门诊工作紧密衔接。细化发热病人接诊、筛査、留观、转诊工作流程，确保所有来院患者经预检分诊后再就诊，发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊，防止发热患者与其他患者密切接触。

落实首诊负责制。发热门诊工作人员要严格落实首诊负责制，做好发热病人基本身份信息登记，加强流行病学问诊，强化新冠肺炎临床症状早期识别，不得以任何理由推诿病人。

加强病例排查。发热门诊全部患者要进行新冠病毒核酸和血常规检测（必要时还可进行抗体、CT等检查），可疑患者应全部留观，按照 2 小时报告疑似和确诊病例，4～6 小时回报核酸检测结果，24 小时完成流行病学调查要求，对可疑患者进行排查。发热门诊要执行 24 小时值班制，不得无故自行停诊。

加强对新冠肺炎疑似病例诊断，不漏诊任何一个可疑患者。疑似和确诊病例要由专人专车（救护车）尽快转运至定点医院隔离治疗。

（二）人员培训

由疫情防控专家组、疫情宣传教育组负责对全院职工开展秋冬季新型冠状病毒肺炎的防治知识的培训，提高全院职工对秋冬季新型冠状病毒肺炎的认识水平，增强自我防护能力，掌握诊疗原则。培训重点为：新型冠状病毒肺炎诊断标准、治疗原则、疫情报告要求；消毒、隔离、基本防护技能等知识，增进各方面工作的衔接配合能力，提高全体医务人员整体应急防控水平；制作宣传板报、宣传单、加大对群众的宣传。

（三）物资储备

药剂科储备必要的预防及治疗性药物、包括抗病毒治疗和对症治疗药品；后勤保障科需储备一定数量的消毒器械、防护设备;建立物资储备清单，实行物资设备动态储备，物资药品储备量应满足我院30天满负荷运转需求，确保储备充足、调配渠道畅通。

（四）疫情监测和疫情报告

1、疫情监测

（1）认真落实预检分诊制度，预检点凡发现发热、乏力、干咳、胸闷、气促的患者，均引领至发热门诊就诊。

（2）急诊、门诊、呼吸内科、儿科以及全院其他相关科室要加强对重点人群（发热、乏力、干咳、胸闷、气促症状的患者）的疫情监测，一旦发现疫情，应按要求进行报告和处置。

2、疫情上报

（1）实行首诊负责制：疑似新型冠状病毒肺炎的病人的首诊医务人员为第一责任报告人，承担疫情上报责任；

（2）疫情报告程序：对疑似新型冠状病毒肺炎病例立即报告医院新型冠状病毒感染的肺炎防治领导小组；由医政科组织我院医疗专家组成员会诊，对疑似病例按程序逐级上报，专用救护车护送至定点医院。

（五）医疗救治

1、完善发热门诊及预检分诊点。做好门（急）诊就诊病人的预检分诊工作。指定专人加强预检分诊工作；对发病前2周内曾到过或居住在新型冠状病毒肺炎疫点的病例，不能排除新型冠状病毒肺炎可疑患者，按照规定程序组织诊疗活动，及时组织专家会诊。初步怀疑为疑似新型冠状病毒肺炎的病例时，要立即进行隔离、报告疾控部门，转运至定点医院。

门诊、急诊、发热门诊以及其他相关科室的医务人员要采取标准预防措施。

（六）疫情防控

1、做好诊疗环境的空气通风及消毒。对疑似新型冠状病毒肺炎病人的分泌物、接触过的物品进行严密的消毒和处理。

2、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，医务人员

进入或离开诊疗区域时，正确穿脱防护用品。接触所有患者时均应戴外科口罩，严格执行手卫生规范。

3、做好医疗器械、物体表面、污染物品、地面等清洁与消毒。

（七）、全面开展核酸检测工作

按照“应检尽检”要求，对发热门诊患者、新住院患者陪护人员、医疗机构工作人员等重点人群全部进行核酸检测；对其他人群要主动提供服务，确保“愿检尽检”。

对于发热门诊和急诊患者的核酸检测，要在 4～6 小时内报告结果；对于普通门诊、住院患者陪护人员等人群的核酸检测，原则上要在12小时内报告结果；对于“愿检尽检”人群的核酸检测，一般在24小时内报告结果。

四、新型冠状病毒感染的肺炎应急处置人员防护规范

（一）防护原则

全院医务人员及其他相关工作人员在医院医疗救治和消毒隔离等工作时，应遵循以下防护原则：

1、标准预防

标准预防的特点双向防护，根据疾病的传播途径采取隔离措施，包括接触隔离、飞沫隔离。

标准预防的具体措施是：

1)．接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴手套。

2)．如果有可能接触溅出血液或体液，必须戴口罩、护目镜（或防护面屏）及穿防护衣。

3)．切勿回套已使用的针头。

4)．小心处理针头及利器。

5)．接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口，或脱下手套后应立即清洁/消毒双手。

2、手卫生

1).接触确诊病人和疑似病人前后；

2).接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；

3).进入和离开留观隔离病房穿戴防护用品前、脱掉防护用品

后；

4).在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间；

5).戴手套之前，摘手套之后。

3、使用个人防护装备的一般原则：

1).当除去个人防护用品时，如手部受到污染，应及时清洗/消毒双手。

2).使用后的个人防护用品应视作已污染。离开工作场所进入临床区域时，应脱下。

3).当完成产生雾化操作后，或护理产生大量飞沫的病人后，或经过长时间于高危环境内接触需要协助的病人后，必须及时更换防护用品。

4).一次性使用的个人防护用品使用后必须作为感染性医疗废物处理。

5).可重复使用的个人防护用品使用后必须及时封闭保存，集中处理。

6).接触污物后，或护理同一病人污染部位转到清洁部位前，需除去手套、洗手及更换手套。

（二）防护用品的穿脱顺序

防护用品穿脱流程(穿)

科室：___________ 姓名：___________ 成绩：__________

步骤	要点	分值	扣分
1.手卫生	按照七步洗手法洗手。	5分
2.佩戴医用防护口罩	1.检查系带弹性；	2分
	2.一手托住口罩，使鼻夹位于指尖，让系带松垂在手下；	2分
	3.将口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部，用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下，再将上方系带拉至头顶中部；	2分
	4.塑造鼻夹。将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用双手向内按压鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁形状塑造鼻夹（必须使用双手）；	2分
	5.密合性检查。双手完全盖住防护口罩，快速呼气，检查是否漏气；	2分
3.戴一次性圆帽	整理头发，尽量将所有头发罩在帽内。	2分
4.穿防护服	1.先穿下肢，再穿上肢；	3分
	2.拉链拉至胸前，带上帽子，后拉链拉到最顶端；	3分
	3.撕掉胶条，粘贴平整，并粘好领口贴；	3分
	4.穿戴过程中，防护服腰部以上不能触地。	3分
5.佩戴防护眼罩	1.检查头带弹性；	2分
5.佩戴防护眼罩	2.戴上后调整至感觉舒适，使眼镜下缘与口罩尽量结合紧密。	3分
6.戴双层一次性乳胶手套	戴双层一次性乳胶手套	6分
7.穿一次性防水靴套	将一次性防水靴套套在下肢防护服外。	5分
8.检查全身装备	认真检查全套防护装备，确定没有遗漏和破损。	5分

防护用品穿脱流程（脱）

步骤	要点	分值	扣分
1.脱外层橡胶手套	1.用戴着外层手套的手捏住另一只手套污染面（外面）的边沿将手套脱下，并握在手中，然后将脱下外层手套的手进入另一只手的手套内面，将手套脱下（里面朝外，不能污染内层手套）；	3
1.脱外层橡胶手套	2.放入医疗污物桶；	1
2.摘护目镜	1.捏住护目镜脑后松紧带，轻轻摘下；	3
2.摘护目镜	2.放入消毒桶。	1
3.脱一次性防水靴套	1.注意从内往外卷，脱掉后里面朝外；	3
3.脱一次性防水靴套	2.放入医疗污物桶。	1
4.脱一次性医用防护服及内层手套	1.先解开防护服上部封口；	3
	2.将防护服拉链拉到底；	3
	3.双手向上提拉连体帽，使帽子脱离头部；	3
	4.双手抓住防护服外面两侧肩部，将防护服退至肩部以下，脱内层手套，将内层手套扔入医疗废物桶，而后两手从袖子中脱出；	4
	5.双手抓住防护服的内面，由里向外、从上到下边脱边卷，直至全部脱下（注意：整个过程，防护服不能污染周围环境（外表面不得触地）；	5
	6.将防护服放入医疗污物桶。	1
5.手卫生	按照七步洗手法洗手。	5
6.摘一次性工作帽	1.两手从耳后反插入帽子内，从内往外翻脱，里面朝外；	3
6.摘一次性工作帽	2.放入医疗污物桶。	1
7.摘医用防护口罩	1.用手捏住脑后双耳下面的系带取下，再取下头顶上面的系带	3
7.摘医用防护口罩	2.用手`捏住口罩的系带，放入医疗污物桶。	2
8.手卫生	按照七步洗手法洗手。	5