通许县中医院院长行政查房制度

一、院长行政查房制度是由院领导带领各职能科室负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公、听取意见、解决问题的一种管理形式。考核的是科室整体的管理水平，奖罚与科室或科室负责人挂钩，不直接考核职工个人。
二、行政查房每周两次，基本固定于每周二下午和周四下午（或每周一次时间固定，一次时间灵活安排）。检查组人员要明确分工，有所侧重。  
三、查房重点内容： 1、病区整洁情况，2、传达院周会内容，3、职工仪表，4、优质服务，5、出勤情况，6、设备维护，7、节约情况，8、病人满意度，9、感染管理，10、其他。
四、行政查房前应确定本次查房的主题，围绕主题提出问题和解决方法，有目标性和方向性的去查。行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即解决的问题就地解决；对暂不能解决的要讲明原因或责成相关科室限期解决；需向医院请示的及时汇报。
五、查房形式：根据检查内容及标准，现场打分，总分满分100分。综合医院和妇儿医院分别每月一排队，两个院平均得分分别最低的科室，扣罚科室主任、护士长个人奖金的20%；连续两个月得分最低的科室，扣罚科室主任、护士长个人奖金的50%。
六、凡在查房中发现的缺陷、违规等问题要按医院有关规定处理并限期整改。确定应由职能科室办理的事项，职能科室要积极办理。如因主观懈怠等非客观原因不予办理的，追究职能科室负责人责任。     
七、行政查房所涉及的内容，检查组需形成书面材料。每周五上午之前要将本周检查中所发现的问题（有批评有表扬）及上周检查中发现问题的处理或整改结果，一并以书面形式交医院办公室（同时提交原始检查表），由院办编发简讯下发各科室。    
八、行政查房按照综合医院和妇儿医院两个院分开单独进行，需要分开办公的分开办公。要做好检查记录。
综合医院负责人：游延河
成员：马连中 李俊红 蒿金英 孙胜利 马香芹
成员：陈慧敏 张志毅 孙庆贵 徐亚楠
九、该制度自2014年1月1日起施行。

　　　　　　　　　
通许县中医院总值班工作制度

      为加强院总值班制度，确保院令畅通，特制定本制度。
一、本制度所规范的是医院总值班室每日夜间及节假日值班工作。参加值班的同志应坚守岗位，履行职责，按时交接班。
二、院总值班由院领导、行政职能科室干部和临床科主任参加，实行24小时值班制。工作职责如下：
1、负责处理非办公时间医院的行政和业务方面的重大和临时事宜，确保全院工作正常运转。
2、接待非办公时间来访、签收文件、及时传达和处理上级指示和紧急通知。
3、负责协调组织赴外地的出诊抢救和院内外急会诊。
4、如遇紧急重大事件、重要疫情时，要认真做好电话记录并立即向有关部门负责人通报并向院领导汇报。
三、值班人员值班期间认真做好值班和交接班记录。
五、值班人员要协助做好值班室的安全和防火防盗工作，注意维护室内卫生，爱护值班设施，在交接班记录本上每日交清公物。
六、请每周日晚班值班人员于每周一上午8时在院行政办公周会上通报一周院总值班情况。
七、院总值班人员在履行职责期间，要掌握基本的管理知识，例如有关部门和人员的电话、疫情的处理程序、急会诊的有关程序及每日的值班记录等。
八、院总值班在履行职责期间，遇有大型抢救，如：车祸、中毒事件等要及时报告院领导及上级机关。同时在接到电话10分钟内赶到现场积极组织全院力量，调配人员、物资，协同有关科室组织抢救。
九、院总值班在遇到院内治安问题及医护人员受到人身伤害时，要协同保卫科妥善处理避免事态扩大或矛盾激化，保护医务人员和广大病患者的切身利益。
十、院总值班可调配的力量：
1、急诊科、临床科室人员情况
如遇大型抢救、院内急会诊请在10分钟内赶往现场，可调配内科总住院医师、各临床科室值班医生前往诊治分诊病人，同时通知各科主任及时补充医务人员。
2、全院医技科室值班人员包括：检验、放射、超声影像、西药房等部门值班人员。
3、后勤、财务、保卫等部门值班人员包括：总务科及所属班组、住院处、收费处、保卫科值班人员。
十一、院总值班的经常性工作有以下几项：
1、组织抢救：调动有关医护人员，协调科室间的关系。
2、处理投诉：分析原因，耐心说明，淡化矛盾，以求公平合理的解决。
3、办理欠费：接到急诊科收治“110”、“120”欠费病人，如须院总值班协调，请及时通知住院处、收费处按相关程序办理。办理过程中可扣押当事人的身份证(工作证、驾驶证)并请其签字留据，嘱其尽快还款。有条件的，还可通知病人单位。对于牵涉到治安、交通方面欠费的，还要设法通知派出所、公安分局及交通管理部门。
4、协调床位：如遇临床科室需收治急诊病人，但暂无床，请总值班协调有关科室，借床以解病人之急。
5、取血：如遇紧急用血，请总值班通知“120”值班车辆会同相关值班人员到中心血站取血。
6、借仪器：为急需科室协调呼吸机、监护仪等抢救设备。
8、如遇非“110”及非协作单位生命垂危需抢救的无钱病人，请院总值班在住院单上代为签字，本着救死扶伤人道主义精神按医疗原则、程序进行办理，以便病人生命得到及时抢救。
9、接上级指令性任务、会议通知等，如需协调处理的紧急事宜，请及时请示院领导，按领导指示办理。
10、如遇媒体采访，请及时通知院领导，按领导指示办理。
11、解决临时性问题。