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技术创新|外五科成功为一患者实施椎管减压成形术

分类:
医院新闻
作者:
来源:
2018/07/23 00:00
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技术创新|外五科成功为一患者实施椎管减压成形术 杞县于镇蔡邱屯村52岁妇女陈某玲,2年前出现腰部疼痛,后逐渐出现双下肢放射痛及间歇性跛行,行走不到100米都得停停才能再次行走,严重影响了正常生活。为治好自己的病,曾四处求医,也没啥好办法。一天,听一亲戚说在通许中医院治住了自己这种病,就于6月25日住进外五科。经主管医生韩抗诊断为腰间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎体滑脱、类风湿关节炎,需做椎管扩大减压成形髓核摘除、植骨融合、椎体内固定术。业内人士清楚,椎管扩大尤其是椎管扩大减压成形髓核摘除术,要求术者具有熟练的技巧,精细而正确的操作,既要达到扩大椎管、根管减压的目的,又要减少不必要的骨质和关节突切除。况且这个病人集4病于一身,要满意完成手术,难度着实不小。在这种情况下,副院长刘凯等人,制定了一个从未狭窄段先行椎板切除,显露硬脊膜囊后,再逐步向病变区延伸的手术方案。6月26日下午3点10分,一场硬战开始,副院长刘凯、陈美云,医生韩抗,护士刘明鑫、娄瑞月奋勇上阵。在手术过程中,他们随时对病变区和对相邻组织的影响仔细观察。发现病人腰椎管狭窄症的椎板大都增厚、硬化,硬脊膜外间隙小,并有较重的广泛粘连。故在切除椎板时小心操作,先用硬膜剥离器分离,然后用小椎板咬骨钳分小块咬除椎板,术中测量椎板与黄韧带的厚度并记录其数值。根据设计范围切除椎板后,向侧方扩大切除,直达关节突内缘,使后方充分减压。然后一并将植骨融合、椎体内固定术拿下。在整个手术中,韩抗不断用6℃-8℃生理盐水作低温冲洗,以保护神经根和马尾,并不断用吸引器吸净,以保持洁净。根管扩大后,骨壁残留有粗糙骨嵴,用刮匙刮平;骨面有渗血,用骨蜡涂抹止血。经2个多小时艰苦奋战,手术顺利完成。术后病人在清醒状态下被安全送回病房。7月12日,陈某玲康复出院。临走时她激动地说:“恁些年,跑了恁些医院都没看好的病,想不到在咱中医院看好了!”

 

技术创新|外五科成功为一患者实施椎管减压成形术

 

杞县于镇蔡邱屯村52岁妇女陈某玲,2年前出现腰部疼痛,后逐渐出现双下肢放射痛及间歇性跛行,行走不到100米都得停停才能再次行走,严重影响了正常生活。为治好自己的病,曾四处求医,也没啥好办法。一天,听一亲戚说在通许中医院治住了自己这种病,就于6月25日住进外五科。经主管医生韩抗诊断为腰间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎体滑脱、类风湿关节炎,需做椎管扩大减压成形髓核摘除、植骨融合、椎体内固定术。

技术创新|外五科成功为一患者实施椎管减压成形术

业内人士清楚,椎管扩大尤其是椎管扩大减压成形髓核摘除术,要求术者具有熟练的技巧,精细而正确的操作,既要达到扩大椎管、根管减压的目的,又要减少不必要的骨质和关节突切除。况且这个病人集4病于一身,要满意完成手术,难度着实不小。在这种情况下,副院长刘凯等人,制定了一个从未狭窄段先行椎板切除,显露硬脊膜囊后,再逐步向病变区延伸的手术方案。

技术创新|外五科成功为一患者实施椎管减压成形术

6月26日下午3点10分,一场硬战开始,副院长刘凯、陈美云,医生韩抗,护士刘明鑫、娄瑞月奋勇上阵。在手术过程中,他们随时对病变区和对相邻组织的影响仔细观察。发现病人腰椎管狭窄症的椎板大都增厚、硬化,硬脊膜外间隙小,并有较重的广泛粘连。故在切除椎板时小心操作,先用硬膜剥离器分离,然后用小椎板咬骨钳分小块咬除椎板,术中测量椎板与黄韧带的厚度并记录其数值。根据设计范围切除椎板后,向侧方扩大切除,直达关节突内缘,使后方充分减压。然后一并将植骨融合、椎体内固定术拿下。

技术创新|外五科成功为一患者实施椎管减压成形术

在整个手术中,韩抗不断用6℃-8℃生理盐水作低温冲洗,以保护神经根和马尾,并不断用吸引器吸净,以保持洁净。根管扩大后,骨壁残留有粗糙骨嵴,用刮匙刮平;骨面有渗血,用骨蜡涂抹止血。

技术创新|外五科成功为一患者实施椎管减压成形术

经2个多小时艰苦奋战,手术顺利完成。术后病人在清醒状态下被安全送回病房。

技术创新|外五科成功为一患者实施椎管减压成形术

7月12日,陈某玲康复出院。临走时她激动地说:“恁些年,跑了恁些医院都没看好的病,想不到在咱中医院看好了!”

技术创新|外五科成功为一患者实施椎管减压成形术

 

 

 

 

 

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